퇴행성 관절염

원인

• 나이 - 일반적으로 50세를 기점으로 증가하기 시작해서 60세가 넘으면 반 정도에서 보인다고 알려져 있습니다.
• 유전 - 헤버덴 결절을 가진 환자의 여자 형제나 어머니를 보면 역시 손가락이 튀어나와 있는 경우가 많습니다
• 외상 - 관절에 외상을 입었던 환자의 경우 더 젊은 나이에 심한 퇴행성 관절염이 올 수 있습니다
• 비만 - 비만한 사람은 정상 체중을 갖는 사람보다 퇴행성 관절염에 잘 걸리고 진행 속도도 빠르다는 것은 잘 알려진 사실입니다

증상

• 계단을 내려갈 때 통증이 특히 심하다.
• 쪼그려 앉기나 양반다리가 힘들다.
• 일어서려고 하면 무릎이 아프다.
• 오래 걸으면 통증이 심하다.
• 걷고 난 후에 생긴 통증이 2-3일간 이상 지속된다.
• 대개 오후나 야간에 통증이 더 심하다.
• 사용 후 악화되는 저녁 강직(evening stiffness)이 특징이다.
• 오랫동안 사용하지 않을 때마다 뻣뻣함이 반복될 수 있다.
• 굽혔다가 펴는 등 관절운동에 제한이 있다.
• 무릎이 딱딱하게 붓고 운동 시 삐걱하는 소리가 난다.
• 물이 자주 찬다.

무릎인대손상

전방십자인대 손상

• 대부분 강한 외력에 의해 손상을 받으며 다칠 때 무릎에서 뚝 소리가 느껴지는 경우가 많습니다.
• 갑작스런 정지, 뒤틀림, 잘못된 착지 등의 행동이 관련되어 있습니다.
• 손상 직후에 운동을 계속 할 수 없고 1~2시간안에 무릎에 피가 고여 통증이 심해집니다.
• 연골판이나 관절연골의 동반손상이 없는 경우 3~4일정도 충분한 안정을 취해주면 통증이 점점 가라앉기 시작하여 2주정도 경과하면 보행이 가능할 정도로 통증이 회복되는 경우가 많습니다.

후방십자인대 손상

• 무릎을 굽힌 상태에서 경골의 상단을 강하게 부딪히는 경우에 발생합니다.
• 교통사고나 과격한 운동과 같이 빠르게 움직이다가 무릎을 부딪힐 때, 뛰다가 갑자기 멈출 때 발생합니다.
• 무릎이 뒤로 꺾여질 때 발생할수 있습니다.
• 운전석이나 조수석의 탑승자가 자동차 대쉬보드에 부딪히거나 무릎을 굽힌 채로 땅에 부딪히면서 넘어질 때 손상됩니다.

반월상 연골손상

원인

• 외상 : 반월판 연골은 매우 단단하지만 무릎을 딛은 상태에서 비틀어지는 외상이나 스포츠 손상에 의해 발생
• 퇴행성 변화 : 나이가 들면서 퇴행성 변화에 의해 쪼그려 앉거나 제자리에서 일어나는 등의 작은 압력에 손상

증상

• 통증 : 대부분 환자에게 관절 전체에 뻐근한 통증이 나타남
• 운동제한 : 통증과 종창으로 걷는것이 힘들수 있음.
• 관절잠김 : 슬관절 운동 중 갑자기 무릎이 구부려지지도 않고 펴지지도 않는 현상으로 파열된 연골판 조각이 위아해 뼈 사이에 끼여 발생
• 관절불안정증 : 계단을 내려가거나 뛰어내릴 떄 안정성을 잃고 갑자기 힘이 빠지는 현상

슬개골 연골연화증

원인

• 교통사고 등의 외상으로 무릎앞쪽에 심한 충격이 가해지는 경우
• 스키등의 운동으로 인해 심한 무릎연골이 손상되는 경우
• 일상생활 중 무릎을 꿇거나 쪼그리는 자세로 오래일을 하는 경우
• 계단이나 언덕을 자주 오르내리며 걷는 경우
• 장시간 운전을 하는 경우
• 무릎이 약한 상태에서 무리하게 움직이는 경우

증상

• 기복이 있는 지형의 내리막에서 무릎의 통증
• 걷거나 뛰거나 점프할때 무릎앞쪽의 통증
• 슬개골 주위나 앞쪽의 통증이 있고 깊어지면 무릎 뒤쪽까지 통증
• 무릎을 꿇거나 쪼그리고 앉으면 통증이 심해짐
• 발을 쭉 펼때 무릎통증
• 계단을 올라갈때나 내려갈때, 체중부하가 많은 활동시 통증
• 활동시 반복적으로 무릎에 물이차는 경우
• 무릎을 신전시킬때 삐걱거리거나 닿는 소리가 나는 경우