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통증질환

팔.손목질환


팔, 손목질환

  • 관절의 기능을 회복하고 강화하여 재발방지
  • 통증을 빠른시간 내에 감소하고 관절의 가동범위를 정상화
  • 신경을 압박하는 국소적인 원인을 찾아 근본치료

손목터널증후군(수근관증후군)

※ 손목부위에는 손가락을 움직이는 힘줄과 신경이 지나가며 이를 둘러싸고 보호하는 일종의 관(터널)이 있습니다.

손으로 들어가는 신경(정중신경)이 손가락을 움직이는 힘줄인 수근관(손목터널)에 눌려 신경이 압박되어 손저림, 감각저하 등의 증상이 나타나는 질환을 말합니다.


원인
  • 중년 이후 여성, 비만, 노인, 당뇨병 환자에게 더 흔하게 발생
  • 임신 중에 일시적으로 나타나기도 함
  • 만성신부전으로 투석을 받는 환자에게서도 흔히 발생
  • 손을 많이 사용하는 주부나 미용사, 피부관리사, 스마트폰, 컴퓨터를 자주 사용하는 직장인에게 발생
증상
  • 엄지와 2, 3, 4 손가락 일부가 저리다.
  • 새끼손가락에는 저린 증상이 없다.
  • 주로 야간에 심하게 나타난다.
  • 손가락이 화끈거리는 느낌이 든다.
  • 물건을 들다가 자주 떨어뜨린다.
  • 아침에 일어났을 때 손이 굳거나 경련이 있다.
  • 팔을 올렸을 때 팔목에서 통증이 나타난다.
  • 팔, 어깨, 목까지 통증이 나타나는 경우도 있다.

손목건초염(드퀘르벵 건초염)

※ 엄지손가락을 뒤로 젖히고 펼 때 사용되는 두힘줄이 있는데, 이 힘줄들은 하나의 막에 싸여 터널처럼 형성되어 습니다.

손목의 엄지쪽 부분에 있는 두 힘줄(장무지외전건, 단무지신건)이 신전지대 아래를 지나면서 힘줄을 싸고 있는 막(건초)에 염증이 생기는 병입니다

손목건초염(드퀘르벵병)은 손목에 통증이 있으면서 특히 엄지손가락을 움직일 때 통증을 유발합니다.


원인
  • 반복적인 손과 손목의 사용에 의한 염증 발생
  • 임신 및 출산과 관련하여 발생
  • 류마티스 등 전신질환과 관련하여 발생
  • 관절연골에 손상을 줄 수 있는 외상
증상
  • 손목 주위가 붓거나 열감이 발생
  • 손과 손목을 사용하면 통증이 발생
  • 손을 안쓰면 통증이 나아지나 쉬어도 통증이 유지되고 호전과 악화를 반복
  • 이를 방치를 하게 되면 만성변성이 발생하여 지속적으로 아프고 밤이 되면 더욱 더 욱신거림

삼각섬유성 연골복합체 손상

※ 삼각섬유성 연골복합체란 우리 인체의 손목관절 척측(새끼 손가락측)에 요골 및 척골과 수근골(삼각골)사이에 위치하는 연골형태를 말합니다

손목관절의 기능과 안정성에 중요한 역할을 하는 구조물로 충격이나 외상으로 인한 손상을 받는 경우에 만성적으로 통증이 유발되는 질환입니다.


원인
  • 반복적인 움직이나 외상
  • 강한 힘으로 손목이 비틀린 경우
    • 골프, 야구, 농구, 테니스. 탁구, 역도, 권투, 볼링 등 손목의 움직임이 많은 운동선수에게 많이 발생
    • 헤어 디자이너, 피아노 교사, 주부, 프로 게이머 등 손목을 많이 사용하는 직업군에게 많이 발생
증상
  • 손목을 좌우로 움직일 때 통증 발생
  • 손목으로 짚을 때 통증이 발생합니다.
  • 주먹을 쥐거나 물건을 쥘 때 통증이 발생합니다.

손목의 새끼 손가락 쪽으로 둔한 통증이 발생하고 손목을 구부릴 때 손을 땅에 짚고 일어날 때, 심한 경우 문고리를 돌릴 수 없을 정도로 심한 통증을 유발하며 무거운 물건을 들지 못하는 등 일상생활에 지장을 초래할 수 있습니다.


손가락 관절염

※ 손가락 관절염은 크게 퇴행성과 류마티스성 관절염으로 나눌 수 있습니다.

퇴행성 관절염의 경우 엄지손가락이나 각 손가락 원위지절을 침범하는 경우가 많고, 류마티스 관절염의 경우는 각 손가락 근위지절을 침범하는 경우가 많습니다.

퇴행성 관절염의 경우 유전적 성향이나 손을 많이 쓰는 반복적인 작업에 노출이 많은 경우에 발생 빈도가 높고 류마티스 관절염의 경우 직업적인 성향과는 무관하게 손가락에 변성이 오는 경우가 많습니다.


원인
  • 골관절염의 경우 손가락을 반복적으로 사용하여 퇴행성 변화가 초래되는 경우
  • 류마티스 관절염의 경우에는 병의 진행 상태에 맞춰 손가락 관절을 침범
  • 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상
증상
  • 손가락 마디마디가 아프고 붓는 증상 발생.
  • 손가락을 굽히고 펴기가 불편한 증상 발생.
  • 손가락에 혹이 발생하는 것처럼 변형이 초래.
  • 이를 방치를 하게 되면 연골이 계속 마모가 되어 손가락이 굳어지게 됨.

방아쇠 수지증후군

※ 방아쇠 수지는 손가락을 움직일 때 심한 마찰이나 통증이 느껴져 손가락을 움직이기 힘들고 그러다 갑자기 ‘딸깍’ 하는 소리와 함께 움직여지는 질환입니다.

마치 총의 방아쇠를 당기는 것과 비슷하다 해서 ‘방아쇠수지’라고 부릅니다.
매우 흔하게 발병되는 수부질환으로 40세 이상 성인과 3, 4번째 손가락에 많이 발생합니다.


원인
  • 손가락을 굴곡한 채로 일하는 사람들에게서 발생
  • 임신 및 출산과 관련하여 발생
  • 류마티스 등 전신질환과 관련하여 발생
  • 관절연골에 손상을 줄 수 있는 외상
증상
  • 손가락을 구부리거나 펼 때 통증을 느끼며 손가락이 펴질 때 덜컥거리는 소리발생.
  • 아픈 손가락의 손바닥 측 아래쪽 부분을 누르면 통증이 발생되며 심한 경우 해당부위가 혹처럼 부풀러 오름
  • 초기에는 아침에 잠에서 깨면 손가락이 구부러진 채로 있다가 시간이 지나면 풀리는 증세를 반복.
  • 손을 사용하지 않으면 통증이 나아지나 쉬어도 통증이 유지되며 호전과 악화를 반복하는 증상을 보임.
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